腰椎管狹窄的癥狀，這四個方面可以判斷

　   相對于一般的腰椎骨病，腰椎管狹窄可以說是一種更佳隱蔽的疾病。這種病之所以隱蔽，是因為它的臨床確診比較困難。不過隨著醫學技術的不斷發展，目前對腰椎管狹窄病癥的確診已經形成了比較科學和系統的方法。這個方法的背后，是四大指標的技術支撐。金堤古方國醫堂骨科專家李鳳岐主任指出，當前對腰椎管狹窄的確診主要有以下四個技術指標。  　　一、馬尾神經冗余
　　馬尾神經冗余是指馬尾神經在椎管內表現為環狀、迂曲和纏繞等現象，其出現與中央椎管狹窄存在明確的因果關系，對診斷有重要的提示意義。
　　二、馬尾神經沉降征
　　馬尾神經沉降征是腰椎中央管狹窄的另一個表現，由 Barz 等在 2010 年首先報告。他們將馬尾神經在 MRI 橫斷面上的形態分為兩類：正常情況下馬尾神經懸浮于腦脊液中，仰臥位時神經束由于重力因素沉降到椎管背側;如果仰臥位時馬尾仍然懸浮于硬膜囊內，則定義為沉降征陽性。Barz 等認為沉降征陽性與中央椎管狹窄存在相關性，而狹窄平面硬膜外壓力增高是神經懸浮于椎管內而呈現沉降征陽性的主要原因。
　　三、前方腦脊液空間閉塞
　　前方腦脊液空間閉塞(obliteration of anterior CSF space)是指椎管狹窄時，硬脊膜受壓導致前方腦脊液所占的空間減少，甚至消失。當前，醫學界將前方腦脊液空間分為 4 級。0 級：無椎管狹窄，前方空間無閉塞;1 級：輕度椎管狹窄，前方空間輕度閉塞，但馬尾神經之間能清楚地辨別;2 級：中度椎管狹窄，前方空間中度閉塞，部分馬尾神經相互聚集，無法將其區分;3 級：嚴重椎管狹窄，前方空間完全閉塞，馬尾神經未能清楚顯示而表現為一整束。
　　四、硬膜外脂肪增多
　　在腰椎管狹窄的影像診斷中，除了主觀的椎管大小評估之外，常用的還有椎管的前后徑、面積、硬膜囊面積、關節突關節水平的黃韌帶之間距離等定量指標，其中椎管前后徑和硬膜囊面積最常用。通常將椎管前后徑小于 1 cm 和硬膜囊面積小于 100 mm2 作為椎管狹窄的診斷標準。
 

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